晏弘
网站用户
世上有通人，必有通才，如曹操文韬武略，苏东坡、姜夔六艺精通，王阳明集古圣贤智慧之大成，诸如此类，不胜枚举。说到徐大椿（1693——1771），字灵胎，号洄溪，江苏吴兴人，清朝康乾期间一代名医，亦是全才。徐灵胎生于官宦之家，书香门第，研究《周易》、《道德经》有成，被收入《四库全书》，通晓经史、诸子百家、天文、地理、水利、音乐、武术等，刚过而立之年，目睹亲人陆续离世，恨疾病之无情，更恨庸医之无能，遂发愤忘食自学医术，遍读医学经典，拜访名医，诊治远近病人，日复一日，终于有了大成就，因为深谙医术和道术，被誉为“道医”。最难能可贵的是，他善于从历代中医古籍中去伪存真，提炼精华，革除流弊，结合自身慧识和临床实践，形成一套独特的医学体系，他有“用药如用兵”、“治必有定法，法必有主方，方必有主药”的著名诊疗论断，更有医德主张“凡医者之于病人，必事事体贴，如若身受之，而后用药无误，医之为道，全在身考。”引起后来医者高度重视，以此指导临床应用。
徐灵胎医学著作颇丰，有《医学源流论》《兰台轨范》《洄溪医案》《慎疾刍言》等，后人整理辑为《徐灵胎医学全书》。其中《洄溪医案》读后最令人惊叹，简直传奇！据记载，徐灵胎从消痰论治疗阳痿，尤其外强中干者，首先清火，以清润之药加石膏降逆气，其次消痰，以祛痰开胃之药涤除中焦痰浊湿阻，再其次养肾，以滋肾强阴之药镇元气，如此者三，患者则阳明气血主润宗筋（指男性生殖器），宗筋有所养，阳道可通，通则宗筋勃然坚挺，此法令医者折服。
特录一则有关“慢支”的医案，苏州有七十二岁久咳患者王某，患慢性支气管炎三十余年，每至黄梅雨季便咳喘急性发作，白痰壅塞喉间，持续半月无法平卧入睡，此前服用多剂清热止咳方药未见改善，徐灵胎辨证为脾肺两虚、伏痰内蕴，投以下方剂后第五日已能安睡六个钟头，连服十二剂后痰喘平复，两年内未出现重症复发。
标准处方为：鲜芦根30g炒神曲15g炒苏子12g云茯苓18g炙甘草6g化橘红9g
此方剂妙在芦根用鲜品，神曲苏子皆炒用，甘草以蜜炙，化橘红辛散入肺化痰，云茯苓健脾利水、化痰清淤、培补脾土而恢复体力，药效火候到矣。
徐灵胎医学造诣精深，工诗能文，逢人结缘，他和江甯太史袁枚有一段相识相知的佳话，乾隆三十一年（1766年)秋，袁枚左臂忽然萎然缩短，不能伸展，多方医治无效，遂乘船到洄溪请徐灵胎医治。两人一见如故，时徐灵胎年七十有余，“长身广颡，音声如钟，白须伟然，一望而知为奇男子。”（袁枚语）握手如旧相识，具鸡黍以欢聚，两人小饮，谈笑风生，怡然相乐。以前两人久闻其名，无缘相见，此次幸会，了却夙愿。临别前，徐灵胎赠以良药，袁枚服后病愈。但不知是何良方，惜乎没有记载，岂不怅然！袁枚在《随园诗话》中特别选录了徐灵胎的诗作《嘲学究》，还有其它诗句、对联。徐灵胎死后，袁枚哀痛中亲自为其作文立传，赞先生“据其德而后游于艺”，袁枚说与徐灵胎有抚尘之好，急思搜罗采其奇方异术，奋笔书之，意在“以垂医鉴而活苍生。”《清史稿》亦为徐灵胎立传，流芳百世。
徐灵胎两次奉旨进京，第二次应诏入京是在乾隆三十六年（1771年）十月。当时年已七十九岁，老态龙钟，且患病在身，自忖未必生还，于是他令儿子一起北上，携棺赴京，果然到京三日就溘然去世了。乾隆皇帝哀惜不已，赠儒林郎，又赐金银，嘱咐徐灵胎的儿子好生护送灵柩回故乡安葬。
徐灵胎一生多传奇，生前有佳句：“一生那有真闲日？百岁仍多未了缘。”曾自作墓联：“满山芳草仙人药，一径清风处士坟”、“魄返九原，满腹经纶埋地下；书传四海，万年利济在人间。”所拈妙联，自负一世风采，生前也罢，死后也罢，赢得后人细味和吟叹。
徐灵胎写有《刺时文》，虽嫌俚俗，却很谐趣，讥讽味浓，文曰：
“读书人，最不齐；烂时文，烂如泥。
国家本为求才计，谁知道，变做了欺人技。
三句承题，两句破题，
摆尾摇头，便道是圣门高弟。
可知道‘三通’‘四史’，是何等文章？
汉祖、唐宗，是哪一朝皇帝？
案头放高头讲章，店里买新科利器：
读得来肩背高低，口角嘘唏，
甘蔗渣儿嚼了又嚼，有何滋味？
孤负光阴，白白昏迷一世。
就教他骗得高官，也是百姓朝廷的晦气！”
八股取士制度下的酸腐文人读此文必怒矣，却也发不出声来。徐灵胎一针见血，以刺警示，期在人遵医嘱，服药后以观疗效。
