2019年11月7日,我的弟弟好子临床治愈出院啦,为期40天的车祸抢救治疗工作总算胜利完成。
这场车祸非同一般,是在神话小说《西游记》中所提到过的妖魔山(现为:雅玛里克山)山顶上发生的,致两死一重伤,好子就是那个重伤者。
祸不单行
好子1973年7月17日生于河南老家,后迁入新疆,现在是乌鲁木齐市人。好子出车祸的那一年,他一家4口人,两大人两孩子,女儿在上大学,儿子刚上初一。他的房子是按揭的,经济压力不可谓不大。他也上过班,那是在从前,甚至还到过上海去找工作。他尝试过不少行业,但总是找不到自己合适的岗位,情况一直不乐观,总是入不敷出,无法养家。迫于生活压力,好子就干脆自己找活干,试图多挣点。他的要求不高,最起码的收入能维持家庭的正常开支就行。他选来选去,最终就选中了技术含量相对较低且能立竿见影的挖坑。这活许多人看不上,或者干不了,因为又苦又累又危险。但干这活只要有一个好身体,想干能干就行。在新疆,由于大开发大建设,许多工程施工单位都有坑要挖,总体上可观且源源不断。再者,干这种活只需买些必须的简单工具就行,不需要太多的投资。好子从上海回到乌鲁木齐后,两手空空,不得不选择了这项工作。这几年,他和一些农民工到处找坑挖,收入还算可以。
他为人实,不耍心眼,有账算到明处,一是一,二是二,一切都搞得清清楚楚,让人很明白。因此,内地来的农民工都愿意和他一起干。大家信任他,活由他出面找,账也由他负责去要。他还买了一辆面包车,主要就是接送农民工上下班。
他的岳父母都在内地,现在都去世了,当年都已荣登耄耋,且体弱多病。尤其是他的岳母病情在不断加重,后来发展到卧床不起。
我的弟媳妇小玲老家也是我们那里的,她和好子是经人介绍走到了一起。他们婚后相敬如宾,同甘共苦,共同经营着自己的小家庭,日子过得虽然艰苦,但也幸福。他们很有担当,特别是把敬老爱幼放到了第一位,对待双方的老人都很好。今年,小玲的母亲病重,好子和小玲一商量就立即做出了决定:由小玲回老家河南侍奉老人。
小玲是好子的得力助手,小玲一走,好子就得独立承担着家里家外的一切工作。两个月来,他一方面要忙于工作,一方面还要照顾儿子,整天忙得不亦乐乎。
挖坑的活随意性很大,在哪儿干是不确定的,山高路险处有,戈壁滩上有,农村里有,城市里有,乌鲁木齐市有,全疆各地有,甚至疆外也有。但不管在哪儿干,只要有钱可挣,再苦再累,他们也认了。
9月29日早晨天还没亮,好子和往常一样早早地就起了床。早饭后,他就匆匆叫上儿子开车出发,途中又叫上了3名农民工。他首先把儿子送到学校,接着就往工地赶。
这处工地不在别处,就在乌鲁木齐市郊区的雅玛里克山最高点青年峰(海拔1390米)山顶北侧,离好子的家绕来绕去要走几十千米远。好子驾车先在市区要走一条长长的曲线段绕到雅玛里克山的南部,再从水泥厂附近的雅玛里克山南坡上山后曲折前行到达青年峰峰顶,过了山顶再走一段下坡路才能到达工地。整个行车路线图恰似一大段平面曲线与竖立着的顶点在上的一段抛物线相衔接,吊在半空中的地方就是工地。
9月下旬,由于工程承包方催得太紧,好子他们也就不得不加快了施工速度。一段时间以来,他们披星戴月,风餐露宿,抓紧一切时间施工,不讲代价,只讲进度。
市区好走,山路可就难走多啦,上山不易,下山更难。好子开着车载着3名工人在山上绕来绕去往前行驶着,每走一步都要十分小心。由于颠簸得厉害,车内的3名工人就像放在炒瓢里正在炒动着的菜一样翻腾个不停。说实话,这里山高路险且远,驾着车往工地上赶真的很不容易!他们要不是为了挣钱养家,说什么也不愿往这鬼地方来。
过了山顶之后,车子开始下行。北京时间8点45分许(新疆的时差要比内地推迟两个小时),车子快到施工地点时遇到了麻烦。这里路况极差,急拐弯加上急下坡(大约45度):坡陡、路窄、拐弯急、路面土质松软(特别是路边上土质更软),还面临着几百米深的大山谷,稍不留心就会坠入山谷中。这里真像个鬼门关,真的太险啦!好子驾车行驶到这里时左看右看有些顾虑,不敢前进啦。他索性把车子停了下来,让车上的人下去看看路况,指挥一下。
这时,一个叫小梁的曾经开过大车的农民工下车啦。之后,好子又对另外两人说,不行你们也下去,但他们说没事的,不用下车啦。好子也没有强求,也没有多想,就听之任之啦。没想到,车子后来真的失控了,它连声招呼也不打就往山谷中滚动坠落。车子开始翻滚的一瞬间,车上的这两名农民工一下子意识到了情况不妙,都慌了神,本能地大喊大叫起来,求生欲望陡然间增到了极高。好子也惊慌起来,但还沉着。他试图去驾驭住车子,可这时根本来不及啦,平时很听他调度的车子这时很任性,不和他商量一下就去侧翻,而且是义无反顾。车身像一头重牛往山下滚去,势不可挡。第一个翻滚瞬间就完成啦,紧接着一系列的翻滚就在越来越快中进行着,车内的尖叫声也一直传出,随着车子的翻滚越来越遥远,最后就消失在山下……,车子终于在200多米深的山谷中停了下来。
车子在滚动过程中,车门多次被甩开,然后又合上。车身越滚越快,迅猛而又坚决。经过几次快速翻滚后,好子只觉得天旋地转,头晕目眩起来,驾驭车子的能力和想法顿时消失殆尽,一切都进入到了黑暗世界。
没想到,好子在某一次车门被甩开时一下子被甩了出来。之后,由于重力和惯性的共同作用,被甩出来的好子就顺着陡坡像离弦的箭一样继续往山谷中快速射去。他的衣服被摩擦得面目全非啦,身上也大面积被划伤。真是天不该绝,山坡上横着安装的胶皮绿化水管救了他一命,把快速下滑的好子给挡了下来。主要是因为正在快速下滑的好子的双脚实实在在地插到了胶皮管子下面后,下身就停了下来。可他的上身因为惯性的原因还想立起来下滑,但最终被拉了回来。就这样,好子被阻止在了这段胶皮管子下面动弹不得啦。
事故发生时,正在山上挖坑种树的人们看得清清楚楚,大家顾不得多想,立即开始救人,有的打电话报警,有的往出事地点跑去……
后来,好子被人从胶皮管子下面救了出来。另外两人是重庆两口子,都与车一起抛到了山谷中,男的头部被撞开了花,脑浆崩裂,当场死亡,女的身受重伤,满身是土,满脸是血,已经不成样子,但还有一丝气息。
之后,那位下车的梁姓农民工开始打电话到处求助,接着又找到了好子的手机向远在河南老家的我的弟媳妇小玲打电话报告了当时的情况。
小玲接了电话,顿时惊愕,新疆也出大事啦!大家的哭声戛然而止。因为这个电话打来之前,小玲的母亲刚刚去世,一家人正在痛哭(后经证实,好子出事的时间与他岳母离世的时间是同一时间)。
当我得知这一消息时,已经是早上9点45分之后,正与休假在家的儿子一起吃早饭。我们都十分震惊,来不及多想就立即推开碗筷准备出发。慌乱之中我们也做了一些准备,随后,我又拨通了好子的电话与那个梁姓农民工通了话,询问车祸现场情况。他说,警察和120医护人员都已在现场,正在救人和处理事故,让我直接到自治区一家医院去等着……
在去医院的路上,我边走还边给其他亲人联系,也一直催促着司机把车开快点。我还特别用电话告诉我的亲人们,千万不能让我的母亲知道,因为她老人家已经80多岁啦。幸好,母亲的耳朵有点背,又不喜欢戴助听器,好多话都听不到或听不清,这事儿就这样瞒住了老人家。
紧急送往医院
两个幸存者都是危重病人,必须马上送往医院进行抢救,一分钟也耽搁不得。
在大家的共同努力下,好子和另外一名女伤者被分别用担架从山下先抬到了救护车旁,接着又抬上了救护车。好子被抬到了自治区救护中心的救护车里,女伤者被抬上了另外一辆救护车上。
那时正值中华人民共和国成立70周年前夕,外出的人很多,人流车流量都特别大,交通塞堵。为了多争取些宝贵的救人时间,一路上,警车开道,警笛响个不停,警察也不断用扩音器喊话,行人和行车都闻声避让。
我以最快的速度来到了那家抢救我弟弟的医院,那时120救护车还没有到。我和家人都在急救中心大门口十分着急地等候着。
大约11点30分,两辆救护车都到达了医院急救中心大门口,急救工作随即展开。我首先给两个病人都挂了号,交了费用,还分别支付了两辆救护车的相关费用。
不幸的是,经过半个来小时的抢救后,女伤者不治身亡。当时,我们还没弄清她姓什么,叫什么。我的16岁的儿子见人死啦,也就慌乱中立即报了警……
当时,负责抢救好子的急救医师是急诊内科门诊的一名当班男医师。这位医师具有十分丰富的临床经验,接诊后,他临阵不乱,先做什么,后做什么,心里非常有数,有条不紊,也干净利索。整个抢救过程,他在其他医护人员的紧密配合下,一切都做得迅速、到位、有效。
后来,一位女医生又对好子的上半身进行了影像检查,诊断结论及印象是:1、考虑脾破裂出血伴腹膜腔血性积液,左肾包膜下出血,左肾周围脂肪囊渗出;2、右侧第7、12后肋及左侧第5-9、第11后肋肋骨、左侧肩胛骨、腰3椎体及腰3、4椎体右侧横突、腰2椎体左侧横突骨折;3、两肺下叶少许渗出伴两侧液气胸,两肺压缩约10%;左侧胸壁皮下积气;4、两肺下叶散在结节,建议随访;5、右肺中叶索条灶;6、腰4椎体双侧椎弓峡部裂;头CT平扫+重建未见明显外伤性改变,建议随访;骨盆CT平扫+重建未见异常。
大约在北京时间13点,在医生的要求下,我们为弟弟办理了入院手续,手续费用是我的大弟弟和大外甥共同支付的。
紧接着,好子被安排到了外科楼11层的重症医学科一护病区。
也就在这个时候,好子和小玲的好友贾女士出现啦,她后来为保障抢救好子的生命方面也起到了不小的作用。因为我和好子所从事的行业根本不粘边,他的朋友圈我一点也不涉及,平时也不过问。等这件事发生了,我的脑海中一片空白,眼前一团漆黑,不知道该向谁讨要说法,不知道该向谁讨要治疗费,甚至连好子的有关资料我也不清楚。幸好,小贾来了,后来听说是小玲当时在内地与她取得了联系。
我们相互认识后就作了一下简单分工,小贾负责向工程承包公司讨要治疗费,我负责在医生们给好子治病时给予相应配合。家中其他人也有分工和安排。
第一次手术
重症监护室是什么地方?用老百姓的话来说,就是阴间和阳间的分水岭,生与死斗争最激烈的战场。病人要是被推进了这个病区,情况就相当危险啦,搞不好就会被那边掳去。
重症监护室外面的等候区充满了着急万分、愁眉不展的家属们,大家相顾无言,同病相怜。
推进到重症监护室的病人们并不意为着必死无疑,这除了病人的各项指标情况外,还与医疗情况密切相关。在很大程度上,医师的技术和施救程度也是非常重要的决定因素。
好子收住到重症医学一科,主治医师是马大夫。抢救病人工作当时主要是龙副主任主导的,邀请相关科室专家来会诊也是龙副主任负责的。在外科方面,抢救病人时普外科优先。所谓普外科,主要就是消化外科:治疗胃、肠、肝、胰、脾等等器官的创伤疾病,如果这方面有创伤的话,很有可能是大血管破裂,会大量出血的,短时间内就会对伤者的生命造成很大的威胁。因此,必须马上进行修补,尽最快速度止血,这时候普外科医师就要上阵啦。
外一科三组邓医师是普外科知名专家,他参加了好子的会诊,随即就提出了要马上对病人进行脾脏切除手术的要求。他进一步介绍说,病人的内脏创伤严重,尤其是脾脏,可能是因安全带的原因造成严重损伤,内部出血最严重的地方也可能在这里。事不宜迟,马上手术,立即止血。
就这样,好子被推到了手术室。
各项术前准备工作正在紧张地进行着,如:输血、输液等等。之后,麻醉师开始对病人进行麻醉。
病人的腹腔被打开了,真相大白,不仅是脾脏破裂,而且肠系膜也破裂啦,且肠系膜血管破裂出血最猛,脾脏是渗血,还有后腹膜血肿等等,腹腔大出血,腔内血积液已有几千毫升。
在这种情况下,邓大夫当机立断,对此前预设的手术方案马上进行调整,要先缝合出血量比较大的肠系膜血管。缝合手术开始后,邓大夫就按照先缝大血管再缝小血管的顺序一一进行着。
等这些血管都处理好后时间已过去几个小时。这时,邓大夫开始对脾脏破裂进行尝试性修补。可脾脏修补后还在不断渗血,必须要立即进行处理。可再次缝合已是不可能,要是这样的话,不断渗血的现象根本得不到彻底解决。就是有可能,手术难度也非常大,特别是时间也已经不允许。要保住病人的脾脏,可能就保不住病人的生命啦。
邓大夫自1993年参加工作以来治疗过大量的外伤病人,各种各样的情况他都遇到过,他总是以“医者父母心”的思想和行动来为病人治病,爱护病人就像爱护自己的子女一样。他把病人的器官当成了自己的器官,能保的决不能随意切除。当然了,在保命或保器官的选择题方面,他还是要毫不犹豫地选择保命。这就叫做“两害相权取其轻”,或者叫做“舍卒保车”。在这种情况下,切除器官也就成了必然。这个道理很简单,一个人要是没了一个器官可能还能活命,要是没了命,器官再好又有什么用呢?
好子也面临着这样的情况,邓大夫最终决定切除了他的脾脏。
另外,还有后腹膜血肿,是否也存在着渗血现象?不得而知,因为没办法直接看到。凭经验,邓大夫认为,这种情况暂时对病人的生命没有构成太大的威胁,先观察观察再说吧!
好子的手术终于做完了,他又被推回到了重症监护室。
护士要求我为病人购买了一些日用必需品,我立即去办妥啦。
比度日如年还难熬的18天
术后,好子被推进了重症医学科一病区后,一呆就是18个日日夜夜。家属每天只能与主治医师会面1次,都是在上午进行;下午还有1次家属1人探视病人的机会,时间都在半小时之内。我和小玲有个分工,我主要见医师了解病情,小玲主要探视病人。
在好子住进重症监护室期间,与好子一起干活的农民工们有许多人还到庙里为好子烧香祈祷,愿他平稳度过危险期,快快好起来。
我当时本打算让小玲把她的母亲送走后再返疆,但她和家人都不同意。9月29日当天就买了回疆的飞机票,次日凌晨两点左右就来到了医院。当时,是贾女士去接的机。她一路上边开车边向小玲打预防针,使尽了浑身解数硬是把小玲的情绪给平服了下来。
她们来到医院之后,我发现小玲的气色特别不好,不知道该说什么好。这时,她的小儿子一头扑进了妈妈的怀里……他们谁也没哭,大家都沉默着。
我开口了,对着小玲说:“手术做完了,没事啦!重症监护室里谁也不让进。”她点了点头,显得比较平静。看到这一切,我暗暗叫好,直觉得又闯过了一险,这应该都是小贾女士的功劳。我没再说什么,就让她先找个地方休息一下,我守着。她也确实困了,没再说什么,就同意了我的意见。我也让其他人回去睡觉,人再多等在这里也没用,我一人就行。两个小孩子打车回去了,其他一些人都没走。那一夜我没合眼,坐了一晚上,想了一晚上。
第二天,太阳照样从东方升起,一切都很正常。
上午,我与主治医师见了面,他向我详细介绍了病人术后的情况。他说,病人已经苏醒,手术做得很成功,出血最猛的肠系膜血管已缝合好,修补后还继续渗血的脾脏已经摘除。病人的命是保住了,但还有几处隐患没有解除:一是左肾包膜下出血,左肾周围脂肪囊渗出,如果情况一直不见好转,是要切除左肾的;二是肠系膜血管破裂后曾经严重出血,造成了不少的伤害,如果3天时间不见好转,可能要切除直肠;三是后腹膜血肿,有可能是渗血,果真如此的话,就要进行手术治疗。不过,医院还要进一步观察,视情况再定。
我听后心里又沉重起来,只希望好子福大命大不会出现一切坏结果。
我的侄女是2016年参加高考正式考入了内地一所重点大学的(一本)。当她得知她爸爸出了车祸后,大惊失色,说什么也要立即往家赶。她的班主任得知这一情况后很快就准了她的假。9月30日中午,孩子就准点准时地飞了回来。这孩子到达医院时正赶上天下中雨,她没打雨伞就在雨地里淋着雨打听爸爸所住的重症监护室。刚好,那一段时间大人们都不在,只有我儿子和小侄子在等候区守候着。
侄女来到重症监护室等候区时已是下午4点,刚好是家属探视病人之时。于是,她就毫不犹豫地去了病房探视她的爸爸。
那时,好子也已经清醒,见到的第一个亲人就是自己的亲闺女。在这种情况下见面,他们怎能各自控制住自己的感情?父女二人相见,先是一惊,接着就相拥而泣,哭得特别伤心。医护人员见此情景十分害怕,立即将他们二人劝开。没想到这也晚了一步,好子因激动过度险些出大问题。
事后,在医护人员的要求下我们就特别小心,坚决不能刺激病人!一般情况下,每次探视病人时只让小玲一人进去见好子,特别是他的一双儿女,说什么也不让见。不过,我也探视过两次。
小玲还是很坚强的,当她第一次到病房见好子时,好子又哭啦。当时,小玲也真的想哭,但还是给忍住啦。她表现得尽量平静,一边给好子擦眼泪一边安慰他、鼓励他要坚强些,没什么大不了的,“留得青山在,不怕没柴烧”,命保住了,什么都不用怕!
我的侄女因为淋雨一直高烧不退,看过医生后说是肺炎,只得打了4天吊针。她的病好了之后,我们就催她返校,这里的事情不用她再挂心,只管好好学习。她也很听话,于10月5日就乘飞机返校啦。
马大夫是一位年轻有为的大夫,毕业后曾在北京工作了两年,之后就在了这家医院工作。他不但医术好,医德也很高,对病人特别负责任。好子的一切情况他把握得很到位,不断发现问题,不断调整治疗方案,使好子的病情在一天天好转,原先预计的不良现象都没有发生。术后3天,病人就通气啦。
陈主任每日都要查房,及时发现和掌握着病人的病情,适时指导和调整治疗方案。
好子在这次手术过后,马大夫立即给病人配备了呼吸机进行辅助呼吸,并给予抗感染、输血输蛋白等治疗。9月30日晨,好子意识恢复,循环稳定,就给予脱机拔管。让人没想到的是,拔管后病人呼吸困难进行性加重。马大夫发现这一情况后,就给予无创呼吸机辅助呼吸,并安排前往CT室复查肺部情况。结果CT提示,左侧液气胸较前加重。于是,马大夫就立即请来心胸外科专家席医师给予左侧胸腔闭式引流术,第一次就引出了大量气泡并800多毫升血性胸腔积液。继续给予积极抗感染治疗,加强呼吸功能锻炼。还让我为病人购买了呼吸锻炼器和气球。为了促进患者的胃肠道通畅,马大夫还请营养科给予肠外营养支持。
10月4日,进行了复查。超声提示:病人右侧胸腔积液增多。马大夫告诉我说,病人的右肺也有大量积液,必须马上引流。我无条件同意啦。于是,马大夫就再次请来心胸外科专家席医师给予行右侧胸腔闭式引流术,第一次就引流出了700来毫升血性胸腔积液。
病程中患者的白细胞最高达23×1012/L,升级抗生素为美罗培南加强抗感染治疗。
还有一种现象风险是比较大的,必须引起高度重视。由于好子的脾被切除了,血小板进行性升高,最高时达1148×109/L,发生血栓事件的风险极大。在这种情况下,马大夫与其他专家进行了认真评估,确定了治疗方案,一方面给予患者行肢体气压泵预防血栓,另一方面给患者口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。
另外,这时又出现了其它一些现象,马大夫都一一及时发现并给予了及时治疗。血色素较低,给予输血治疗;血清白蛋白低,给予输注入血白蛋白补充蛋白;肝功能异常给予保肝降酶治疗。
功夫不负有心人,经过及时治疗,好子的病情明显得到了改善,呼吸困难症状大大减轻,血氧饱和度逐渐升高,肺部情况明显改善,循环稳定,进行食良好。入重症监护室第2天,在马大夫的要求下,我们每天都给好子专门熬了一些青萝卜汤并买了两袋酸奶子送进重症监护室让他饮用。又后来,除了每天两袋酸奶子外,开始给好子熬了一些米汤水、稍带几粒米的稀饭以及馍馍等等,送到了重症监护室。
好子的病情一天一天好转。
好子的事情平住了,小玲的心却还十分悲恸,尤其是前三天。因为在她被迫返疆时她的母亲还没有出殡,还在等着她去送行!小玲在想,母亲生养了自己,自己最起码能送送母亲最后一程也是应该的、必须的,但自己却没有做到!虽然自己是被迫离开的,但这也让她自己不安!母亲能入土而安吗?小玲不得而知。她不敢当着好子的面哭,也不愿当着大家的面哭,实在憋不住了,就躲到背地里悄悄流泪。
她自己一在警告自己:福不双降,祸不单行。事情发生了,眼泪救不了命,要坚强起来!要想尽一切办法去解决问题!要奋斗!
她每天都要办好多事儿,尤其是要账凑医疗费,确保好子能正常治疗。
有过这方面经历的人都知道,登天难,要账也难!不管你发生了天大的事儿急需用钱,要账时别人还总是要耍赖,不是躲着不见,就是拖着不给。这一次,小玲也享受到了这方面的待遇。好子躺在病房里平均每天要花费上万元,这些都是硬指标。好子给施工的那个工程承包公司刚开始就不想承担这份责任,找出一切理由想推卸责任。说什么是因为好子开翻了车造成的这个后果,应该由好子负全责,公司没责任,等等。当初,在贾女士的强烈要求下,公司的相关人员给垫付了3万元,之后就没那么痛快了,总想等到“责任事故认定书”下来后再说。
小玲到位后,多次向他们索要,人家根本就不理会。没有办法,小玲只得把情况反映到沙区政府。在沙区政府的出面调停下,公司像挤牙膏一样一点一点给付了些,就这也多亏了一位赵姓老板的努力。
好子的车祸发生后,只有一位债主有良心,主动到医院送了4万元欠款,其他债主都不那么痛快。其中有一位公司老总不相信好子出车祸了,误认为是小玲为了要账编的瞎话。当小玲把实情打电话告诉他时,那位老总很生气地对小玲说,“不就是那点钱吗?有必要说成这样?”还不等小玲再说,就挂断了电话。
另外,为了快速凑钱,小玲还忙着去索要车辆保险费用,等等。
由于小玲的努力,好子的治疗费用基本上没有中断。
车祸发生后,死者的家属共10人从重庆飞来啦,索要165万元的各项赔偿金。他们直接找到了该工程承包公司解决问题,也到过医院,但由于好子在重症监护室,没能见上。后来,在沙区交警大队的协调下,这家公司为死者家属先垫付了80万元……
这期间,我生怕小玲撑不住,总是在不断给她鼓劲打气。好子住院40天,我也把一切工作放下,在医院里整整陪了40天。没想到,小玲一下子变得坚强起来,在我的安排下,她每一件事都办得很好!她也着实得到了锻炼,一下子变得更加坚强啦!
第二次手术
好子的生命危险已经解除,病情也好转了不少,体力也大有恢复,看到这种情况,医护人员都十分喜悦。在这种情况下,又经过一次评估,专家们认为,患者的下一步治疗可以进行啦,应安排治疗患者的腰椎。
实际上,脊柱一科的赵主任和涂大夫等早已介入啦。他们已参加过对患者的多次会诊,知道患者腰3椎体压缩性骨折,腰4椎弓峡部裂,有手术指征。针对这一情况存在两种治疗方案,一是不手术,采取卧床保守治疗,但压缩椎体高度很难恢复,卧床时间长,可能带来肺部感染,压疮等等并发症;一是手术方式治疗,患者术后可几天即可下地,端坐,有利于患者康复。在手术方式中有传统手术和微创手术两种。传统手术方式为腰椎后正中切开,椎弓根螺钉复位内固定。此手术需要剥离椎旁肌,术后会有长时间腰痛不适。而微创手术则不然,切口小,创伤小,骨折愈合后可取出内固定,不影响腰椎活动,是近年来医学技术进步带来的新技术方式。这项技术赵主任和涂大夫已经掌握,并不断为患者成功做着脊柱外科方面的手术,深受广大患者好评。
脊柱一科接诊后,涂大夫是好子的主治医师,向我们讲明了以上几种治疗方案,建议让患者行腰椎后路经皮钉复位固定的微创手术。我们完全相信医师的技术和建议,同意经皮微创手术。
麻醉科对患者进行了全面认真地评估,无明确手术禁忌症,可在全麻下进行手术。
这台手术是由赵主任和涂大夫共同完成的。赵主任主要擅长脊椎退变、畸形、肿瘤等等的手术治疗,以及退行性脊柱疾病的微创治疗。每年在医院及全疆各地会诊完成手术1200余台,其中完成各类脊柱内镜手术500余台。涂大夫当时主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,可独立完成腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,各种胸腰椎骨折的开放及微创手术,可独立完成腰椎内镜手术。有这样高明的脊椎外科专家为好子做手术,我们当然非常放心啦。
好子的脊柱手术是在10月15日上午做的,之后,他就又被推进了原来的重症监护室。恢复良好,10月16日就转入心胸外科继续治疗。
第三次手术
好子转入心胸外科后,曾经为他做过左右肺引流手术的心胸外科专家席医师是主治医师。经过几天的治疗后,病人的左肺已经痊愈,引流管被拔出;他的右肺也一天比一天好转,右肺的引流管也被拔出;其它方面的病情也在很快好转。因为好子的双侧胫骨平台也有骨折,而且整体病情有明显改善,生命体征平稳。在这种情况下,席大夫把病人转到了骨四科。
这个科室的主任是陈医师,好子的主治医师是郎大夫。临时组成的救治好子的医疗小组成员是:陈主任、郎大夫、向大夫和阿医师等。当时,骨四科的床位特别紧张,在陈主任的要求下,终于为病人妥善安置了床位。
说起陈主任,他也是我的救命恩人。28年前,即1998年3月9日北京时间21点30分左右,我因严重车祸致脑硬膜外伤和左臂丛神经损伤住进了新疆另一家医院。当时,他是我的主治医师。我住进医院后长时间昏迷不醒,许多人对我已不报生的希望,但陈医师一直不放弃,经过他的精心治疗,我终于苏醒。当我苏醒后,又有人说,病人的命是保住啦,但可能要落下终身残疾。还是陈医师不放弃,又经过他的坚持不懈的精心治疗,我在3个月后可以步行,就临床痊愈出院。后来也没有落下明显的残疾。
2004年,由于陈医师的医术高超,他被调到了这家医院,在给我弟弟治病时已担任骨四科主任。他擅长中西医结合继承中医治疗复杂骨折及手法整复四肢骨折。致力于发展中医骨伤事业,对慢性骨髓炎、骨不连、复杂关节骨折术后康复等等骨伤疑难杂症有独特见解,同时擅长针刀治疗各种筋伤疾病。
据了解,郎大夫是骨四科骨盆髋臼组和老年髋伤组组长,也是一名知名骨科专家,对骨盆骨折和骨胫骨折的治疗有很好的临床经验和独到见解。
向大夫本科毕业于河南中医药大学,是应用医学专业和骨域关节损伤专业,后在新疆医科大学攻读硕士研究生,1993年毕业后一直在这家医院工作。他是一颗在医学界正在冉冉升起的新星,医学理论功底扎实,正在不断努力学习和实践,正在走向医界知名专家行列。
在病人还没有转到骨四科前,这个医疗小组的专家已经调看了好子的病历,对他的有关病情进行了一番认真研究。他们发现,病人是双胫平台骨骨折,很复杂,很严重,也是下肢骨折中比较难处理的一种。两个棱盖同时发生胫骨骨折也是比较少见的,右腿重,是六型,双髁骨折伴干骨端粉碎;左腿是五型,单纯的双髁骨骨折。做这种手术属于三级,主刀要求比较高,双侧骨折手术同时做也是一种挑战。挑战之一就是做这种手术是创伤骨折上比较复杂的手术之一;挑战之二是,此前病人已做过两次大手术,且时间间隔很短,又是沉旧骨折,难度还是很大的。
在做这次手术前,专家们还进行了充分的研究论证。病人双腿的手术是一次完成呢?还是分两次进行?麻醉科要有一个科学评估。最后,评估的结果是两条腿可以同时做手术。这样,给病人也减少了不小的痛苦。
为了做好这一台手术,这个医疗小组的专家们也做好了各项准备工作,特别是要把病人的状态调整到最佳。
值得一提的是,为了做这台手术,陈主任和郎毅大夫双双都推迟了各自出差的日期。
10月25日上午,这台手术在外科楼11层手术室进行。专家们高度集中,按照事先设定的方案,在先难后易中顺序进行。他们首先做了伤情较重的右腿手术,接着又做了左腿的手术。在处理右侧时,他们首先纠正畸形,恢复关盖高度,对沉旧骨折推倒重建,让它变成新鲜骨折。然后选择大量进口钢板固定,大量植骨。这时,陈主任使用了他发明的专有胫骨平台辅助器械。整个手术很顺利,比较成功。做这样的手术,常规做法要花费两个来小时,可他们只用时60多分钟。左侧手术更快,只用时40多分钟。
全部手术完成后,好子又被推进了外科楼11层的重症监护室。第2天经查,病人的各项指标都不错,就又转回到骨四科普通病房。
另外,针灸科医师韩大夫每天都要坚持为好子进行针灸治疗,不管病人转到哪个科室,她都要跟进治疗,从不间断。
在好子转到普通病房期间,他们一家三口都住在了病房里,小儿子上完学之后就直接到爸爸所在的病房里做作业、吃饭、睡觉和侍候爸爸;小玲在外面办完事后也回到了病房里开始侍候病人和安慰病人,把希望的灯一直调到最亮,不但照亮了好子,也照亮了更多的人!
后来,好子出院啦,一切都好!他心里十分明白,自己的命和身体是大家接力救的,在抢救和治疗的过程中哪个环节都不可缺少,大家都做得很好!他心存感激,没世不忘!他说,等自己的伤养好了之后一定会把安全放在重要位置,警钟长鸣,使自己健康健壮起来,再去创造人生的精彩,以希用实际行动报答社会,报答恩人!
现在,好子的身体已经恢复好了,仍然在带领着大家从事土方工程,家中情况也基本稳定起来了。那次事故的善后工作在大家的帮助下得到了很好处理。
说句心里话,这真是不幸中的万幸啦,也值得庆幸!但我至今想起来还是很难过的,因为这一次事故,不但失去两个鲜活的生命,也损失了一大笔财资,一大群人也跟着受了不少煎熬。还好,都过来了,转危为安。可是,如果当时的情况要是恶化了呢?
我不敢再往下想啦。不过,这里,我要想的是,如果当时不发生那场车祸,后果就不会有上述我所讲述的一切故事啦。愿天下所有的人都要把安全放在第一位,努力工作尽管很重要,但生命和健康比什么都重要,希望每一位都要认真考虑,千万不能去做不必须的损伤。当然,为国家和人民的伟大事业,在最需要我们挺身而出的时候,我们还是要义无反顾的,这是另当别论的事情。
