冬夜笼罩着医院大楼。大楼上方的“急诊”两个字在夜色中闪亮。急诊部门前,一辆救护车忽然而至,尖锐的笛声停止,门口走出几个白衣护士,车门打开,护士抬着担架上的病人进入抢救室。
在急诊室走廊,萧平医生匆匆走来,他习惯地推推口罩上的眼镜,眼睛闪现一个中年医生久经沙场的神采。萧平医科大学毕业,从事临床实践已经10多年,他已经成为副主任医师,在心血管病的治疗方面有着丰富的经验。他看到护士小王迎上来,看见他就问:“萧主任,你不是又犯病了,怎么又来上班?”
萧平笑一笑,说:“那是腰的老毛病,休息一下就好。”他知道自己的腰椎间盘突出是因为长时间坐诊而造成的,最近正在做理疗。不过,他惦记着诊治病人,经常都不管腰疼去出诊,今天也是这样。
萧平习惯了这消毒水的气味和心电监测仪的蜂鸣声,每逢新的病人来到,他的精神就充沛起来,好像一个战士走上战场,面对敌人充满斗志。他的脑海里马上开始快速运转。他清楚地知道,每一个病人情况都不同,不单是病人自身,还有病人家属,他都要应对。在这里,他准备好与死神搏斗,要与时间赛跑,同时也要应对病人和家属的询问。
萧平和小王护士进入抢救室。病人是一个70多岁的老人,苍老的脸紧张颤抖着,称心口疼痛,呼吸急促,浑身无力。心电图显示,心梗已经严重地折磨着这个老年病人。心电检测仪上显示着不规则的线条。
“检测肌钙蛋白!“萧平向护士发令。小王护士马上拿起患者的手,采指尖血,滴入检测卡。
小王认真地看着检测卡,读出数值。萧医生点点头。
“注射肝素。“萧平又发出指令。小王马上去拿针筒,从药柜里拿出药,然后给患者注射。
检查了患者全身后,萧平对小王说:“看来,PCI不能做了。马上,启动溶栓绿色通道!“
护士们忙碌起来,萧平走出抢救室。
抢救室的门一打开,坐在走廊的病人家属便马上站起来。这是病人的老伴,一个60多岁的妇女。她头发银白,但精神矍铄,脸上的皮肤皱纹很少,显出她保养得很好。她穿着一件深灰色的外套,手上带着手套,脸上戴着口罩。
萧平走向病人家属,小王跟在后面。萧医生就说:“您是家属?“
妇人点点头,然后急切地问:“医生,我的丈夫怎样了?是心梗吧?“
“对,”萧平回答,“病人是严重的心梗,你应该早点送他来。”
“我那个老胡,脾气很固执,明明是心口疼痛,他说没事,今晚他忍受不了,才让我打120。医生,他现在怎样?很严重吗?“
萧平点点头说:“经过检查,是严重的心梗,一般的治疗不能解决问题,需要进行溶栓治疗。“
“溶栓,什么叫溶栓?”
“病人的心脏血管已经被血栓堵住,因此血流不畅,影响心脏。如果继续下去,病人就会有生命危险。“
妇人点点头,萧平继续说:“我们将开通溶栓绿色通道。不过,我们需要家属的配合。需要在一份《知情同意书》上签字。如果你没意见,就办理签字手续。”
“又是签字?“妇人脸上出现不满的神情,”难道不签字就不行吗?“
“阿姨,请你理解我们医院的治疗程序。这是手续,请你配合。“
“你要家属签字,难道你们做这手术有危险吗?到时候出了事,就把责任推给家属?“
“不能这么说。因为溶栓这种治疗有一定的风险,我们要告知家属,请家属理解和支持。“
“风险,有什么风险?“
“在溶栓后,由于各人的血管情况不同,可能出现血管的出血情况,及碎片又在其他血管堵塞的情况。当然,无论发生什么情况,我们作为医生,都会尽自己的责任进行治疗。请你考虑一下。”
妇人没有说话,她在考虑。萧平回到诊室。
萧平在诊室操作着电脑,妇人来了,他问了医生姓名,也介绍了自己,她姓欧,是一位退休的公务员。萧平拿出一份《知情同意书》,摆在欧姨面前。
“萧医生,我想跟你说几句不中听的话,请你别见怪。”
“好,你说。”
“医院的责任是救死扶伤,不是为了赚钱,这你同意吧。可是,我见到的情况却不是这样。我有一个退休的同事跟我说,到医院看病,医生总是要求病人做很多没有必要的检查,有时候,医生开药,很多药都是不必要的,我知道有些朋友家属做手术,给主刀医生、麻醉师红包,手术才做得好。”
“你说的现象是有的,但是,我知道,大多数医生都反对这样做。”
“既然你们反对,我就说到到签字的事。我要问,家属为什么要签字?是不是手术后出了问题,医生就把责任推给病人家属?或者,能够采取简单有效的治疗,你们却用费用高的治疗手段,是不是为了增加医院的收入?所以,萧医生,对不起,我不能签这份知情书。至于我家老胡的病,过去曾经来过你们医院,医生都是采取补液方法,我老胡的病就好转了,这次能不能……”
“欧姨,你误解了,”萧平截住她的话,“医院要求病人签署《知情同意书》,是让病人知道治疗手术的风险,以后发生医患纠纷,就容易解决问题,不用纠缠事实。这对于病人家属,对于医方,都有好处;同时,欧姨,这是我院的诊疗程序,我不能更改医院的制度,所以,刚才你说的话,都是误解,请你理解医院,理解医生。我把话说在前面,现在病人的治疗不能耽搁,拖延时间,就病人带来危险,所以……”
“所以,你就以这个理由逼我签字,你岂不是乘人之危?”
萧平一直很耐心地解释,过去他多次遇到这样的病人家属,经过说服,家属都同意签字,可是这一位家属却振振有词,说了一大堆充满偏见的话,还说出这一句更难听的话,萧平心里一下子就冒火了,他严厉起来。
“请你注意说话的用语,你说医生‘乘人之危’,那已经是一种侮辱了。好了,你不签字,你就转别的医院!”
欧姨这时觉得自己说的话有些过了,她听到萧平说转院的话,心里吃惊,这明显对自己不利。
这时,抢救室的小王护士忽然来到门口,向萧平喊道:“萧主任,病人忽然房颤了,呼吸很困难,好像昏迷了。我量测一下,肌钙蛋白已经升到8.7!”
萧平一听,霍地站起来,喊一声:“快,抢救!”说完,就奔出诊室,跑向抢救室。欧姨则一脸惊愕,随后,她也走出诊室,跑到抢救室门前。
抢救室内,几个医生和护士正在紧张地抢救病人。小王护士喊道:“病人心脏停了!”萧平看见心电波形成一条直线,他马上拿起除颤仪,喊道:“200焦耳准备!”随着一道声响,第一次放电,病人身体向离水的鱼一般弹起来,心电检测仪荧屏上绽开一片荒芜的雪原。萧平紧张地望着心电检测仪,他忽然想起医学院解剖课上教授说得一句话:“心脏骤停后的四分钟,是死神给人类最后的仁慈。”
“再来,200焦耳!”萧平额头上冒出汗珠,小王马上替他擦去。他继续操作着,病人的身体有一次弹起又落下。但是。病人的心脏仍然没有搏动。这时,一种巨大的恐慌笼罩着所有人,病人家属就在门外,如果抢救不成功,后果难以设想。在这个时刻,萧平即使过去有多次抢救病人的经验,这次还觉得心头受到沉重的压力,一种使命感,一种拼搏力,一种对生命的珍爱在他心底沸腾,他不顾全身的汗水,仍然采取各种手段去抢救,一次又一次地向死神冲击,要在死神手中夺回宝贵的生命。
正在这时,萧平忽然感到腰椎一阵尖锐的剧痛,然后这种剧痛迅速蔓延全身,他的头痛起来,手臂也开始发颤。他知道自己的腰椎间盘突出的毛病又犯了。但他清醒地认识到,他正在和死神搏斗,为拯救一个人的生命而搏斗,他不能停下来,否则一切都功亏一篑。于是,他忍着剧痛,浑身的汗水已经湿透衣衫,但他坚持着,坚持着。
经过紧张的抢救,荧光绿的室颤波忽然裂开一道逢隙,QRS波群如同春汛冲破冰层,病人终于恢复了心跳,萧平和其他医生护士松了一口气。这时,萧平一下子坐在凳子上,脸色通红地喘着气,用手抚着腰间。小王走过来扶着他,给他打了一针止痛针。
抢救室的门开了,欧姨发疯似的冲进去,看到丈夫已经清醒了,就在抢救台边禁不住哭泣起来。
萧平慢慢走出来,筋疲力尽地坐在诊室,门口出现了欧姨,她脸上还挂着泪滴,她喊一声:“萧主任,谢谢你救了我老伴!谢谢!谢谢!”
萧平淡淡地笑了,他回答道:“欧姨,不必客气,这是我们应当做的。”
“我刚才的话说重了,萧主任,我收回刚才的话,请你原谅。”欧姨满脸愧色。
“但有一句别收回。”
“那一句?”
“那就是,我们医务人员的责任就是救死扶伤。”
欧姨笑起来,说道:“萧主任,我明白了,你是个好医生。我就签署《知情同意书》吧。”