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罗江涛

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小说
202511/16
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《介入医生手记》连载

第一十二章 什么?肝癌破裂大出血?休克血压?

凌晨二点到四点,被医护人员戏称为"鬼门关值班时间"。这不,介入手术室的走廊上突然响起急促的脚步声,一群白衣天使推着平车在飞奔。

"让一让!急诊心梗!"心内科小李医生一边跑一边喊,平车轱辘在寂静的走廊里发出刺耳的声响。

原本安静的介入手术室瞬间被激活,仿佛按下了快进键。手术室内,一场生死时速正在上演。

"室颤啦!"监护仪刺耳的警报声中,有人大喊。

"立即电除颤!200焦!"心内科王主任沉着指挥,"所有人离开床位!"

"砰"的一声,患者身体弹起又落下。

"继续心肺复苏!胺碘酮300mg静推!肾上腺素1mg!"

抢救成功后,立即进行冠状动脉造影。王主任一边操作一边说:"看看这前降支,堵得跟早高峰似的。"

"主任,这得放几个支架?"助手紧张地问。

"两个,"王主任手法娴熟,"就像疏通管道,该加固的地方都得加固。"

20分钟后,闭塞的血管成功开通。王主任长舒一口气:"总算把这'交通要道'给疏通了。"

手术室里响起热烈的掌声,患者胸痛明显缓解,抬高的ST段成功回落。

"王主任,您真是太帅了!"介入科的小张由衷赞叹,"这个病人要是在别的医院,估计就悬了。"

"哪里哪里,"王主任谦虚地摆摆手,"是大家配合得好。这样吧,早餐我请客,想吃什么随便点!"

"太好了!我要吃招牌卤粉!"

"我要加个鸡蛋!"

患者老李悠悠醒来,虚弱地说:"感谢大家...我刚才是不是去鬼门关走了一遭?"

"可不是嘛,"护士绒绒一边记录生命体征一边开玩笑,"您老人家差点就把我们吓出心脏病来了。"

原来老李是个业余作家,50多岁,平时烟酒不离手。一个多小时前正在文思泉涌时突发胸痛,还以为是写作太投入,没想到是心梗发作。

"以后可不能再这么拼命了,"心内科小李医生严肃地说,"写作重要,但命更重要。"

"是是是,"老李连连点头,"经过这一遭,我算是明白了,什么都是浮云,活着最好。"

这时,心内科值班医生小李看见绒绒还在,诧异地问:"绒绒,下班班啦,你怎么还不回家呢?"

"都这个点了,懒得回去了,"绒绒打了个哈欠,"上次抢救一个病人,刚回家进门又被呼了回来,差不多整个半夜都在路上飙车。"

"理解理解,"小李感同身受,"咱们这行,不是在医院,就是在去医院的路上。"

绒绒正准备去值班室休息,突然一阵急促的电话铃声打破了深夜的寂静。

值班技师小苏接起电话:"什么?肝癌破裂大出血?休克血压?好的,马上准备!"

挂断电话,小苏苦着脸说:"好家伙,与上一台急诊手术间隔时间10分钟,今天这是要创纪录啊。"

绒绒暗自庆幸:"看来我今晚留守的决定真是太明智了。"

介入手术室门外再次重现紧急转运的场景。一群医护人员推着平车飞奔而来,为首的腹部外科医生大喊:"快!病人血压快测不到了!"

绒绒迅速打开介入手术室大门,接过氧气包:"这边!快!"

大家七手八脚地把病人安置在手术床上,监护仪立刻发出刺耳的警报声。

"血压60/30!心率140!"

"快!双通道补液!升压药跟上!"

"穿刺包准备!"

李涛全副武装地走进来,一边戴手套一边说:"这大半夜的,各位都在啊。"

"主任,您不也来了嘛,"绒绒苦中作乐,"咱们这是深夜聚会呢。"

病人处于休克状态,穿刺难度很大。李涛凝神静气,一针见血。

"漂亮!"小苏忍不住赞叹,"主任,您这手法,闭着眼睛都能穿中吧?"

"少贫嘴,"李涛专注操作,"这要是穿偏了,病人可就遭殃了。"

RH导管在李涛手中行云流水般进入腹腔干动脉。

"冒烟确认位置。"李涛下令。

"腹腔干动脉造影,6/9/150。"他对技师小苏说。

造影显示:肝右动脉分支破裂出血!

"微导管!明胶海绵颗粒/560um。"李涛的话语简短紧迫。

绒绒迅速递上早已准备好的器械:"主任,您要的'弹药'准备好了。"

"很好,"李涛接过微导管,"今天咱们就来个'精准打击'。"

介入手术很顺利,半小时不到就完成了。术后病人的血压神奇地恢复到接近正常水平。

铅玻璃后的众人终于松了口气,脸上露出欣慰的笑容。

"主任,您这速度,比外卖小哥送餐还快啊。"小苏打趣道。

"那能一样吗?"李涛脱下铅衣,擦了擦汗,"外卖晚到几分钟顶多饿肚子,咱们晚几分钟可是要出人命的。"

原来李涛也是半夜被腹部外科叫来的。这个病人原本准备做肿瘤切除,没想到肿瘤突然破裂出血。

"在我们科,睡觉都不敢关机,"李涛无奈地说,"经常深更半夜在大街上跟外卖小哥一样飙车。"

"区别在于,"绒绒接话,"外卖小哥救的是客户的辘辘饥肠,主任救的是患者的宝贵生命。"

其实对李涛来说,这样的手术早已轻车熟路。他想起两个月前那个真正的挑战——一个车祸导致粉碎性肝破裂的患者。

当时病人命若游丝,腹部外科直接拒绝手术。在全院扩大会诊上,万主任无奈地说:"这个病人,我们实在无能为力..."

就在众人一筹莫展时,李涛站了出来:"让我试试介入栓塞吧。"

手术中,腹腔干动脉被巨大血肿推挤得严重移位。万主任在旁观手术,紧张得手心冒汗:"李主任,这能找到吗?"

"放心,"李涛镇定自若,"就像在迷宫里找路,只要耐心,总能找到出口。"

当导管终于超选择进入目标血管时,万主任忍不住惊呼:"神了!"

全肝动脉栓塞顺利完成,术后患者血压回升,一个月后安全出院。

后来在一次酒局上,万主任端着酒杯对李涛说:"兄弟,在我们医院我谁都没服过,就服你!来来来,干杯!"

李涛举杯一饮而尽:"干了!咱们当医生的,不就是为了这一刻嘛。"

此刻,绒绒护送病人回科室时,窗外的天空刚刚破晓。天边那一抹绯红,格外令人充满希望。

"啊,美好的一天又开始了!"绒绒伸了个懒腰。

回到介入手术室,小刘笑眯眯地招呼:"绒绒,快过来吃早餐!"

原来心内科王主任点的外卖已经到了。大家围坐在小餐厅里,其乐融融。

"王主任真是贴心啊,"小苏吸溜着卤粉,"连酸奶都准备了。"

"那当然,"绒绒剥着鸡蛋,"优秀的人,做什么都优秀。"

李涛来到科室时,大家已经风卷残云般吃完了早餐。

"主任,给您留了一份,"小刘赶紧端出保温的早餐,"就知道您忙完肯定饿。"

"谢谢,"李涛感动地说,"有你们这样的团队,我再累也值得。"

交班结束后,绒绒和小刘手挽手下班。在科室文化墙前,两人开心地合影留念。

"来,比个耶!"绒绒笑着说,"纪念我们又战胜了一个不眠之夜。"

"这张照片的名字就叫'凌晨四点的介入科'吧!"小刘提议。

阳光透过窗户洒进走廊,新的一天正式开始。而对这群白衣战士来说,这只是无数个守护生命的日夜里,又一个平凡的轮回。

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