李涛昨晚刚看了电影《滚蛋吧,肿瘤君》,感动得在朋友圈发了条动态:"希望现实中的肿瘤君也能这么听话,说滚蛋就滚蛋。"还配了个握拳的表情。没想到第二天一大早,现实就给了他一个结结实实的"打脸"。
"李主任,肿瘤科有个肝癌病人需要急会诊!情况不太妙!"电话那头肿瘤科值班医生的声音让李涛瞬间从床上弹起来。
"得,"李涛一边手忙脚乱地穿白大褂,一边对着镜子里的自己嘟囔,"看来肿瘤君不是那么好打发的,这是找上门来踢馆了啊。"
清晨的医院走廊还静悄悄的,只有保洁阿姨推着清洁车发出的轱辘声。李涛快步走向肿瘤科,白大褂在身后翻飞,活像超级英雄的披风——虽然这个"超级英雄"此刻正睡眼惺忪地打着哈欠。
走进肿瘤科病房,李涛第一眼就看到了躺在9床的朱先生。这个五十多岁的汉子面色平静地望着窗外,完全看不出是个病入膏肓的肝癌晚期患者。他妻子正在床边忙碌着,动作利落地整理着物品,一会儿叠衣服,一会儿收拾餐具,典型的贤惠女人模样。
"朱先生,早上好啊,感觉怎么样?"李涛温和地问道,顺手拿起床头的病历。
朱先生转过头,露出一个朴实的笑容:"李主任来啦?还行,就是肚子胀得难受,像揣了个大西瓜,走路都得捧着。"
李涛被这个生动的比喻逗笑了:"那我得看看这个'西瓜'有多大,熟没熟。"
可是当他在医生办公室查看完CT影像后,却一点也笑不出来了。他深吸一口气,把朱先生的妻子请到医生办公室,准备详细说明病情。
"朱太太,请坐。"李涛拉过一把椅子,"您先生的病情比较严重。"他指着电脑上的CT图像,"您看,肝脏上的肿瘤已经侵犯到门静脉,形成了动静脉瘘,这就是导致大量腹水的原因。"
听着李涛的解释,朱太太的眼圈越来越红,手指紧张地绞着衣角。"医生,他才五十多岁啊...平时身体一直很好的,怎么突然就..."
李涛默默递过纸巾,轻声安慰:"虽然情况不乐观,但我们还有办法。介入治疗可以控制肿瘤,缓解症状。就像给漏水的水管打补丁,虽然不能换新管子,但能暂时止住漏水。"
"费用贵吗?"朱太太擦着眼泪,小心翼翼地问。
"确实不便宜,"李涛实话实说,"但比起一些靶向药,介入治疗性价比更高。前几天刚出院的魏先生,情况和您先生差不多,现在恢复得不错,都能下地干活了。"
谈话持续了一个多小时。离开时,朱太太已经平静下来,她深吸一口气,挺直腰板走向病房。那一刻,李涛仿佛看到了中国女性特有的坚韧——明明心里已经碎成了玻璃碴,却还要强撑着不让它洒出来。
H-TACE术如期进行。手术室里,李涛一边熟练地操作着导管,一边对助手说:"看看这血管,肿瘤供血丰富得跟过年时的菜市场似的,挤都挤不动。"
造影显示中央型肝动脉-门静脉瘘,2秒内就显影了。"好家伙,这血流速度赶上高铁了。"李涛开玩笑地说,手上却毫不含糊地开始全肝热化疗灌注,甚至还用上了无水乙醇+明胶海绵颗粒栓塞,"是得给这列'高铁'踩踩刹车了。"
令人惊讶的是,在整个手术过程中,朱先生表现得异常平静,甚至还能跟医护人员聊天。
"朱先生,您不觉得疼吗?"护士好奇地问。
朱先生憨厚一笑:"这点疼算什么,比起当年在地里干活中暑的滋味好多了。那时候在玉米地里,太阳晒得跟烤炉似的,那才叫难受呢。"
术后第二天,当其他患者都在忍受栓塞后综合征的折磨时,朱先生却像个没事人一样,还能自己下床上厕所。
"朱先生,您真是我见过最坚强的患者了。"护士长忍不住赞叹。
"我们庄稼人,皮实。"朱先生乐呵呵地说。
术后第四天查房时,朱先生的肚子明显小了一圈。"李主任,您看我这'西瓜'变小了!"他高兴地撩起衣服,像个展示新玩具的孩子。
一个月后复查时,朱先生体重增加了7斤多,但腹水又出现了。这次不用李涛多做解释,夫妻俩主动要求再次治疗。
"李主任,咱们继续上次那个方案!"朱先生信心满满,"我相信您!"
第二次手术时,李涛一边操作一边和朱先生聊天分散他的注意力:"朱先生,您这忍痛能力,不去当特种兵真是可惜了。"
朱先生笑道:"我们种地的,哪个不是这么过来的。春天插秧腰都快断了,秋天收稻子手上全是血泡,这不都熬过来了。"
这次术后效果更加显著,出院前超声检查显示腹水完全消失。李涛特意拉着朱先生到办公室,给他平坦的肚子拍照留念。
"来来来,给我们的大英雄拍张照!"李涛开玩笑地说,"这可是我们科的'战利品'。"
朱先生自豪地撩起衣服,他妻子在一旁用家乡话不停地道谢:"谢谢李主任,您真是活菩萨..."办公室里充满了欢声笑语,连窗台上的绿植都仿佛在跟着笑。
又过了一个月,朱先生再次来院复查时,简直像换了个人。"李主任,您看我现在能吃能睡,走路都带风!我老婆说我比以前还能吃呢!"
CT结果显示肿瘤继续缩小,更令人欣喜的是,那个顽固的肝动脉-门静脉瘘消失了。"太好了!"李涛拍案而起,"功夫不负有心人啊!这就好比终于把那个漏水的水管彻底修好了!"
朱先生很快成了病房里的"明星患者"。李涛经常让新确诊的肝癌患者家属向他取经。
"老朱,您给大伙说说,做介入治疗到底啥感觉?"李涛打趣道。
朱先生憨厚地挠挠头:"就跟在地里干活差不多,熬过去就好了。李主任手艺好,不遭罪。"
然而,在朱先生最后一次出院前,他妻子私下找到李涛,眼神闪躲:"李主任,我们...我们下次可能不来了。"
"为什么?效果不是很好吗?"李涛不解,"继续治疗的话,效果会更好的。"
她低下头,声音哽咽:"家里实在没钱了...亲戚都借遍了...我们还有个残疾儿子,得留着钱给他讨媳妇..."
李涛一时语塞,只觉得心里像被什么东西堵住了。他强忍心酸,轻声安慰:"那...那回去后一定要按时吃药,注意休息。有什么问题随时给我打电话。"
送别这对朴实的夫妻时,李涛站在窗前久久不能平静。夕阳的余晖洒在医院的院子里,那对相互搀扶的背影渐渐远去,像一幅写满无奈的水墨画。
这时,电话又不合时宜地响了。呼吸内科的华医生来电:"李主任,万大爷又咯血住院了,点名要您再做介入治疗!老爷子说非您不可!"
李涛叹了口气,对身边的同事说:"得,'救火队员'又要出动了。看来今天是想伤感一会儿都不行啊。"
万大爷是李涛两年前治疗过的老患者,当时因肺结核咯血行介入治疗,效果很好。李涛还记得老爷子当时激动地说:"李主任,您这就是华佗再世啊!"
"李主任,您可算来了!"万大爷一见到李涛就激动地抓住他的手,"再救救我吧,就像上次那样!您手艺好,我不怕!"
李涛查看CT影像后却皱起了眉头:"万大爷,这次情况有点复杂..."他指着屏幕,"您看,右侧支气管动脉已经闭塞了,病灶跟肺动脉粘在一起,就像两棵树长到一块儿去了。"
"那...那怎么办?"万大爷慌了神,声音都开始发抖。
李涛耐心解释:"我建议请胸外科会诊,考虑手术切除。这就好比杂草长得太深了,光割叶子不行,得连根拔起。"
经过多科室会诊,万大爷最终接受了开胸手术。术后病理结果显示是肺结核合并真菌感染。
一个月后,李涛在病历系统里看到万大爷康复出院的消息,欣慰地笑了。他在万大爷的病历里看到:"患者康复良好,术后未再咯血。"
"主任,看来有时候'滚蛋吧肿瘤君'不光要靠介入治疗啊。"助手小王感慨道。
李涛点点头,望着窗外熙熙攘攘的门诊大楼:"没错,治病就像打仗,要懂得适时调整战术。该介入时介入,该手术时手术,这才是对患者最负责任的态度。我们医生啊,不能只会耍一把刀,得多学几手功夫。"
医院的走廊里,阳光正好。李涛整理了一下白大褂,深吸一口气,准备迎接下一个挑战。在这条对抗疾病的道路上,他深知,唯有不断学习、灵活应变,才能真正为患者撑起一片生命的蓝天。
这时,他的手机又响了。看来,今天的"战斗"还得继续。
