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倚晴

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小说
202510/20
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《医者》连载

第二十一章 深夜急变

王明山那边用药后的第一夜,还算平稳。监护仪上的数字和波形,虽然偶有小的波动,但始终被牢牢摁在安全线以内。老人大部分时间睡着,偶尔醒来,眼神虽然疲惫,却没有更多不适的表示。

这给了林思源和苏玥,尤其是给了隔壁病房里备受煎熬的小雅,一丝微弱的信心。

送走王明山的家属,办公室里重归寂静。林思源揉了揉发胀的太阳穴,目光不自觉地投向窗外沉沉的夜色。苏玥合上电脑,声音带着一丝不易察觉的疲惫:“李秀英那边,我还是不放心。她的心脏储备太差了。”

“我们已经做了所有能做的预案。”林思源试图让语气听起来更肯定些,但心底那根弦却始终绷着,“筛选标准、监测频率、应急药品都准备到位了。” 他顿了顿,想起傍晚时分苏玥提到的关于王磊的异常,“而且,现在内部也不太平静,得防着点。”

苏玥转过头,看了他一眼,那双清冷的眸子里映着屏幕的微光:“内部问题要查,但患者的风险是实打实的。希望吧。”

然而,李秀英这边的情况,还是朝着他们最不愿看到的方向,急转直下。

凌晨三点,正是人最为困顿疲乏的时刻。林思源刚在办公室的折叠床上合眼不到半小时,就被一阵急促的敲门声惊醒。

“林医生!苏医生!快!3床李秀英情况不好!”值班护士的声音隔着门板,带着显而易见的惊慌,甚至能听出一丝哭腔。

林思源几乎是弹起来的,心脏瞬间提到了嗓子眼。苏玥的动作比他更快,像是根本没睡,已经抓起了挂在墙边的白大褂。两人对视一眼,都从对方眼中看到了凝重……最担心的事情,可能还是发生了。

“什么情况?”林思源一边套上白大褂,一边拉开门疾步往外走。

护士脸色发白,语速飞快:“心率突然飙升,呼吸极度困难,血氧饱和度掉到85%了!”

冲进李秀英的病房,眼前的景象让林思源心头猛地一沉,呼吸都滞了一瞬。

心电监护仪刺耳的警报声充斥着整个房间,屏幕上,代表心率的数字疯狂地跳动着,从一百一十几次,几乎毫无缓冲地直接飙升到一百四、一百五!波形变得尖耸而杂乱,像是失控的闪电。李秀英在床上痛苦地扭动着身体,脸色不再是病态的蜡黄,而是泛起一种不祥的潮红,嘴唇微微发绀,胸口剧烈起伏,喉咙里发出“嗬嗬”的、艰难的喘息声,每一声都像是破旧的风箱被拉到了极限,刮擦着人的耳膜和神经。

“妈!妈你怎么了!你别吓我啊!”小雅吓得脸色惨白如纸,想要扑上去,又被这骇人的景象钉在原地,手足无措,只会站在那里掉眼泪,浑身都在发抖。

“吸氧!高流量!面罩给氧!”苏玥的声音斩钉截铁,瞬间压过了病房里的混乱和警报声。她一个箭步冲到床边,迅速而轻柔地检查李秀英的瞳孔对光反射,手指同时搭上她颈侧的脉搏,感受着那快得吓人、而且力度微弱的跳动。

护士手脚麻利地给李秀英扣上氧气面罩,将氧流量调到最大。

“血压呢?”林思源一边问,一边快速查看监护仪上的血压数值……90/50 mmHg,并且还在缓慢而持续地下降。

“血压在掉!还在掉!”负责监测的护士声音发紧,带着颤音。

“快速滴注生理盐水500毫升!开放第二条静脉通路!抽血,急查血气分析、心肌酶谱、电解质、BNP!”林思源语速极快,大脑在飞速运转,排除着各种可能性。是急性心衰?是药物引发的剧烈免疫反应?还是两者叠加产生的协同毒性?

“地塞米松10毫克静推!准备利尿剂!快!”苏玥紧接着下令,她的手依旧按在李秀英的手腕上,眉头紧锁,“心率太快了,心肌耗氧量急剧增加,她心脏根本受不了!”

药物被迅速抽取,推注进静脉。但李秀英的状况并没有立刻好转,她的喘息依旧艰难而痛苦,心率依旧在高位徘徊,甚至监护仪屏幕上开始跳出几个危险的、形态异常的QRS波群……室性早搏!

“不行,常规处理效果不佳!”林思源盯着监护仪上那几个刺眼的异常波形,额角瞬间渗出了冷汗。他猛地看向苏玥,声音低沉而急促,“可能是急性左心衰合并恶性心律失常!这样下去不行,得准备电复律!”

电复律!小雅虽然不懂具体的医学名词,但听到“电”字,看到医生护士骤然变得更加紧张的神情,她腿一软,差点直接瘫倒在地,幸好被旁边眼疾手快的护士一把扶住,按坐在旁边的椅子上。

“准备除颤仪!利多卡因50毫克静推!联系ICU,准备紧急转移!”苏玥没有丝毫犹豫,立刻下达一连串指令,语气冷静得近乎没有感情,但每一个字都带着千钧之力。

病房里的气氛瞬间绷紧到了极致,空气仿佛都凝固了。除颤仪被迅速推来,发出沉重的滑轮声。电极板上涂满了冰凉的导电糊。护士们训练有素地清理开李秀英胸前的衣物,露出瘦弱的胸膛。

“家属请先出去一下!在外面等!”一名护士尽量用温和但不容置疑的语气对小雅说道。

小雅泪眼婆娑,整个人都被巨大的恐惧攫住,像个木偶一样被护士半扶半请地带出了病房。门在她身后关上的那一刻,她隐约听到里面传来苏玥清晰而冷静,甚至带着一种奇异穿透力的声音:“能量100焦耳,充电!所有人离开床单位!”

……

病房外,小雅靠着冰冷刺骨的墙壁,缓缓滑坐到地上,双手死死地捂住嘴巴,压抑着即将冲出口的呜咽。无尽的恐惧和悔恨像冰冷的潮水一样将她彻底淹没。是不是……是不是不该试这个药?是不是她坚持要试试的决定,反而害了妈妈?如果妈妈真的……她一辈子都无法原谅自己!眼泪不受控制地汹涌而出,模糊了视线,肩膀因为压抑的哭泣而剧烈地颤抖着。

时间一分一秒地过去,每一秒都像一个世纪那么漫长。走廊里惨白的灯光照在她身上,投下孤单而无助的影子。里面任何一点细微的声响,都让她心惊肉跳。

不知过了多久,也许只有十几分钟,但对于小雅来说,仿佛已经度过了半生。病房门终于“咔哒”一声打开了。

率先走出来的是苏玥,她的白大褂领口被汗水浸湿了一小片,紧紧贴着皮肤,脸上带着明显的疲惫,呼吸也有些急促,但那双眼睛依旧镇定,甚至比刚才更加锐利。

“小雅,”苏玥的声音比平时柔和了许多,带着一种经历高度紧张后的沙哑,“你妈妈的情况暂时稳定住了。”

小雅猛地抬起头,布满泪痕的脸上瞬间焕发出一种近乎疯狂的光彩,像是濒死的人抓住了唯......根救命稻草。她挣扎着想站起来,却因为腿软而踉跄了一下。

苏玥伸手扶住了她。

“刚才……刚才确实是急性左心衰,伴有室速,我们进行了电复律,一次成功。现在心率降下来了,呼吸也平稳了一些。”苏玥尽量用通俗的语言解释着。

这时,林思源也走了出来,他的脸色同样疲惫,白大褂的袖子挽到了手肘,额发被汗水打湿了几缕。他补充道,语气沉重但坦诚:“但她的心脏功能非常脆弱,必须立刻转入ICU加强监护。这次的反应很剧烈,说明她的身体对药物,或者说对药物联用产生的负荷,耐受性极差。”

他停顿了一下,看着小雅那双充满希冀又饱含恐惧的眼睛,艰难地开口:“联合用药方案,对李秀英阿姨来说,风险超出了我们的预期。为了她的安全,我们必须……无限期暂停这个方案。”

虽然早有预感,但亲耳听到“无限期暂停”这几个字从林医生口中说出,小雅还是感到一阵天旋地转的绝望,眼前阵阵发黑。最后一条路,也被彻底堵死了。那刚刚燃起的微弱希望之火,瞬间被冰冷的现实无情扑灭。

“那我妈……她……她以后怎么办……”小雅的声音颤抖得不成样子,几乎语不成调。

“ICU会尽全力进行支持治疗,维持她的生命体征,减轻她的痛苦。”苏玥接过话,语气肯定,试图给予一些力量,“我们会寻找其他可能的、更温和的支持疗法,控制肿瘤进展,提高生活质量。但现在,稳定是第一位的。”

看着护士们将依旧昏睡、但身上连接了更多管线和大大小小仪器的母亲推出病房,平稳而快速地送往ICU方向,小雅颓然地瘫坐在走廊的长椅上,像是被抽走了所有的灵魂和力气,只剩下空洞的眼神和无声流淌的眼泪。希望燃起得快,熄灭得更快。现实的残酷,再一次赤裸裸地、毫不留情地展现在她面前。

林思源和苏玥站在空下来的病房门口,消毒水的气味混杂着一丝若有若无的、属于失败和无奈的苦涩味道,弥漫在空气中。监护仪的警报声停了,病房里死一般寂静。

王明山那边的初步稳定,和李秀英这边的急转直下、命悬一线,形成了鲜明而残酷的对比。同样的方案,在不同的个体身上,结果竟是天壤之别。

“个体差异……”林思源望着空荡荡的病床,喃喃低语,像是在对自己说,也像是在对身旁沉默不语的苏玥说,声音里带着深深的疲惫和一丝不易察觉的挫败,“这就是我们必须面对的现实。没有万能药,每一步都如履薄冰。”

苏玥默默地点了点头,目光投向窗外依旧浓重的漆黑夜空。她的侧脸在昏暗的光线下显得有些苍白,但脊背依旧挺得笔直。夜色正浓,而黎明,似乎还遥遥无期。今晚的危机暂时度过了,但下一个呢?她们选择的这条路,注定布满了荆棘和未知的雷区。

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